[zahra jamshidi]

با اندازه‌گیری آنزیم‌های آزاد شده از کبد، عملکرد کبد را می‌توان مورد ارزیابی قرار داد. بیماری‌های کبدی می‌تواند حاد یا مزمن، ارثی یا اکتسابی باشد. بیماری‌های کبدی به روش‌های مختلف دسته‌بندی می‌شوند: هپاتیت حاد ویروسی، هپاتیت ناگهانی، هپاتیت مزمن، هپاتیت چرب غیرالکلی (NASH) و هپاتیت الکلی، سیروز، بیماری‌های کبدی کلستاتیک، اختلالات وراثتی و سایر بیماری‌های کبدی. بیماری‌های مختلف کبدی در اغلب جوامع از جمله‌ایران دیده می‌شوند اما کبد چرب شایع‌ترین است. امروزه شیوع کبد چرب حتی بیشتر از دیابت شده است.
در واقع منظور از کبد چرب، رسوب چربی (عمدتا از چربی‌های خنثی مانند تری‌گلیسیرید) در کبد است که اگر در ناشی از مصرف الکل باشد به آن کبد چرب الکلی، اما اگر در اثر تجمع چربی در سلول‌های کبدی باشد به بیماری کبد چرب غیر الکلی شهرت می‌یابد. سلول‌های کبدی که به طور طبیعی جایی برای تجمع چربی نیستند در ‌این بیماری جایگاهی برای رسوب چربی شده و اگر‌این تجمع چربی همراه با التهاب باشد به آن کبد چرب غیر الکلی همراه با التهاب در نسج کبد گفته می‌شود. اما بطور کلی بیماری کبد چرب غیرالکلی(NAFLD) و هپاتیت چرب غیرالکلی (NASH) از بیماری‌هایی هستند که بسیاری از افراد را رنج می‌دهند. بیماری کبد چرب غیرالکلی(NAFLD)، نوعی از بیماری کبدی است که شامل استئاتوز یعنی تجمع چربی در کبد تا استئاتوز کبد چرب التهابی می‌‌باشد.‌ این بیماری شامل تجمع قطرات چربی در سلول‌های کبدی است و می‌تواند منجر به فیبروز، سیروز و سرطان سلول‌های کبدی شود. علل NAFLD عبارتند از: داروها، خطاهای مادرزادی متابولیسم، اختلالات اکتسابی متابولیک (دیابت ملتیوس نوع 2، گرسنگی‌های طولانی، حذف وعده‌های غذایی، اختلال در متابولیسم چربی‌ها، بای پس ژژنومی، ایلئومی، چاقی و سوء‌تغذیه). بطورکلی کبد چرب معمولاً‌ با چاقی، دیابت ملیتوس و اختلال لیپیدی و مقاومت به انسولین مرتبط است.
کبد چرب التهابی غیر الکلی (NASH) با تجمع بافت فیبروز در کبد مرتبط است. بسیاری از افراد مبتلا به NAFLD در نهایت دچار NASH می‌شوند. دو فرضیه شرح می‌دهند که چرا بیماری برخی از افراد از NAFLD به NASH تشدید می‌یابد و برخی خیر. مقاومت به انسولین ممکن است علت کبد چرب باشد اما انواعی از استرس اکسیدایتو مطرح شده است که می‌تواند علت پیشرفت به NASH باشد.

[نویسنده]

نوشته‌ها