[zahra jamshidi]

حجم ادرار، اسمولاليته، pH، نيتروژن و ترشح مواد محلول و الکتروليت‌ها در طول روزه‌داري طبيعي مي‌ماند و ممکن است تغييرات خفيف و غيرفاحشي در اوره و کراتينين سرم رخ دهد. در روزه‌داري طولاني سطح سرمي اسيد اوريک به مقادير بيش از حد طبيعي افزايش مي‌يابد. به دليل کاهش در GFR و کليرانس اسيد اوريک و به دليل ماهيت کوتاه و متناوب روزه‌ها، افزايش مختصر در ميزان اسيد اوريک قابل انتظار است. ميزاني از تعادل منفي آب که در ماه رمضان اتفاق مي‌افتد،هيچ اثر مخربي بر روي سلامتي نداشته است. در مطالعات بر روي گرسنگي طولاني مدت، با وجود ترشح مداوم ادراري پتاسيم، غلظت پتاسيم سرم طبيعي بوده است. روزه‌داري ماه رمضان تغيير قابل توجهي در غلظت سديم و پتاسيم سرم ايجاد نمي‌کند.

روزه در ماه رمضان ممکن است در بيماران مزمن کليوي اثرات زيانبار/ مخربي بر توبول‌هاي کليوي داشته باشد؛ بيماراني که تحت درمان با همودياليز هستند، ممکن است به دليل افزايش مصرف غذا در افطار، دوره‌هايي از افزايش پتاسيم سرم، افزايش وزن و تمجع مايع را بين جلسات دياليز خود تجربه کنند. مطالعات نشان داده است که روزه در بيماران دريافت کننده پيوند کليه که تحت درمان تضعيف‌کننده ايمني هستند و عملکرد کليه پيوندي طبيعي دارند تاثيرات مخربي ندارد؛ در اين بيماران ميزان فيلتراسيون گلومرولي، فشار متوسط شرياني، دفع پروتئين ادراري و توانايي تغليظ ادرار بدون تغيير مي‌ماند و در بيماران پيوندي با اختلال خفيف تا متوسط عملکرد کليوي پيش از روزه‌داري نيز شرايط به همين شکل است. مطالعات صورت گرفته بر روي ميزان بروز سالانه سنگ‌هاي ادراري در عربستان سعودي و ايران، افزايش قابل ملاحظه در بروز سنگ با روزه‌داري در ماه رمضان را نشان نداده است.

نکات و توصيه‌ها

بيماران مبتلا به بيماري مزمن کليوي مي‌بايست از روزه گرفتن منع شوند. بايد به آنان در مورد خطر بالقوه هيپرکالمي هشدار داد و در صورت اصرار بيش از حد بر روزه‌داري، بايد عملکرد کليوي و ميزان الکتروليت‌هاي آنان به دقت کنترل شده و با بروز هرگونه تغييرات، روزه شکسته شود. بيماران پايدار پيوند کليوي مي‌توانند تحت نظر متخصص اقدام به روزه گرفتن کنند.

[نویسنده]

نوشته‌ها