گیاه خواران مطلق (vegan) – کسانی که مصرف هر فرآورده ای که از حیوان به دست می آید و حتی افزودنی های غذایی در برنامه غذایی آنها وجود ندارد- در صورت عدم دریافت مکمل۱۲ B ، به کم خونی مگالوبلاستیک مبتلا می شوند.ویتامین۱۲ B از انواع ویتامین های گروه ب است و در منابع حیوانی مثل جگر، قلوه، شیر، تخم مرغ، ماهی و گوشت های قرمز یافت می شود و غذاهای گیاهی فقط در صورت آلودگی یا سنتز باکتریایی حاوی این ویتامین هستند.بسیاری از مردم بر این باورند که غذاهای تخمیر شده، حاوی مقدار کافی ویتامین۱۲ B برای تامین نیازهای آنان است، ولی این تئوری با آزمایشات ثابت نشده است. از این رو افرادی که رژیم گیاه خواری مطلق دارند به خصوص بعد از ۶-۵ سال، سطوح در گردش پایین ویتامین۱۲B را نشان می دهند، مگر آن که مکمل ویتامین را دریافت کنند.