[azy]

علائم و نشانه هاي يائسگي

يائسگي چيست؟
بسياري از زنان در لحظه اي از زندگيشان كه دچار قطع قاعدگي مي شوند به فكردوره يائسگي مي افتند. اما يائسگي به طور وسيعي شامل تغييرات هورموني و فيزيكي كه در طي 3 تا 5 سال در سنين ميانسالي پيش از آنكه آخرين قاعدگي اتفاق بيفتد، رخ مي دهد. به اين دليل گاهي به يائسگي تغيير زندگي هم گفته مي شود.
سن يائسگي 51 سالگي است اما از 40 تا 60 سالگي در زنان مختلف مي تواند متفاوت باشد. يائسگي زير 40 سال غير طبيعي است.
با كاهش تعداد فوليكولهاي تخمداني كه از خود تخمك آزاد مي كنند، سطح هورمونهاي زنانه استروژن و پروژسترون شروع به كاهش مي كند. علائم يائسگي عمدتاً ناشي از كاهش استروژن هستند.
با كاهش هورمونها، قاعدگي نامنظم مي شود. از چند ماه تا يكسال قبل از يائسگي بسياري زنان قاعدگي هاي جا افتاده، كم يا تأخيري را تجربه مي كنند. در بعضي زنان خونريزي ممكن است بيش از حد معمول باشد.
مهم است بدانيم تا زماني كه يائسگي كامل نشده است، احتمال حاملگي حتي با قاعدگي هاي كم و نامنظم وجود دارد.

به زمان پيش از يائسگي وقتي كه تغييرات هورموني و زيستي شروع مي شوند و علائم فيزيكي آغاز مي شوند دوره پيش يائسگي گفته مي شود.

نشانه هاي يائسگي :
بعضي زنان يا نشانه اي در يائسگي ندارند يا نشانه هاي آنها بسيار اندك است. بعضي ديگر نشانه هاي شديد و ناراحت كننده اي از خود بروز مي دهند. مطالعات بر روي زنان در نقاط مختلف دنيا نشان مي دهد كه تغييرات رژيم غذايي، شيوه زندگي و فعاليت، در شدت علائم تجربه شده توسط زن نقش دارد. نشانه ها ممكن است از چند ماه تا يكسال قبل از آخرين مورد قاعدگي رخ دهند.

نشانه هاي يائسگي يا پيش يائسگي شامل موارد زير هستند:

گر گرفتگي
گر گرفتگي احساسي است كه به صورت گرم شدن، ناراحتي و گلگون شدن ناگهاني توصيف مي شود. گرگفتگي به طور انفجاري بروز مي كند كه به تدريج طي چند ثانيه تا چند دقيقه فروكش مي كند. اين حالت در نتيجه تغيير در روش انقباض و انبساط رگها حاصل مي شود.

خشكي مهبل
ترشح از مهبل با كاهش سطح استروژن كاهش مي يابد. مخاط مهبل به تدريج نازكتر مي شود و خاصيت ارتجاعي آن از بين مي رود. اين تغييرات مي تواند باعث شود روابط جنسي ناراحت كننده يا دردناك باشد. اين تغييرات موجب التهابي در مهبل به نام التهاب مهبل تحليل رفته و يا عفونتهاي مهبل با مخمرها و افزايش رشد باكتريها نيز مي شوند.

اختلالات خواب
خواب غالباً با گرگرفتگي هاي شبانه بر هم مي خورد. كمبود خواب طولاني مدت مي تواند منجر به تغيير خلق و عواطف شود.

افسردگي
به نظر نمي رسد تغييرات فيزيكي يائسگي خطر افسردگي را افزايش دهند. به هر حال تغييرات بزرگي زندگي مانند يائسگي بر خلق و عواطف تأثير مي كند و خطر ايجاد افسردگي را افزايش مي دهد.

تحريك پذيري
بعضي زنان تحريك پذيري يا ساير تغييرات عاطفي را گزارش مي كنند. تحريك پذيري بطور شايع به وسيله خواب ناكافي ناشي از گر گرفتگي هاي شبانه ناشي مي شود. به هر حال برخي زنان تحريك پذير نمي شوند.

پوكي استخوان
اين وضعيت تحليل رفتن استخوانها و افزايش خطر شكستگي آنها بخصوص در لگن و ستون مهره ها مي باشد. سطح استروژن در دوره يائسگي پايين افتاده و پايين مي ماند بنابراين خطر پوكي استخوان را افزايش مي دهد.

اين خطر براي زنان لاغر اندام، سفيد پوستان يا روشن پوستان بيشتر است. اقداماتي براي پيشگيري از پوكي استخوان شامل غذاي پر كلسيم و ورزش منظم بايد پيش از شروع يائسگي آغاز شوند. علت اين امر اين است كه زنان شروع به از دست دادن توده استخواني پس از سن 30 سالگي مي كنند، اما شكستگي هاي ناشي از پوكي استخوان تا 10 تا 15 سال پس از يائسگي بروز نمي كند. هيچ وقت براي شروع عادات سلامتي دير نيست اما زود شروع كردن تفاوت بسيار زيادي در سنين پيري براي شما دارد. پوكي استخوان يك علت عمده ناتواني در زنان مسن است. يك پنجم زناني كه دچار شكستگي هاي ناشي از پوكي استخوان مي شوند به دليل عوارض ناشي از اين شكستگي ها از بين مي روند. عوارش شكستگي هاي بزرگ ماننده لخته خون در رگهاي بزرگ، سكته مغزي و عفونتهاي خطر ناك است. بر خي زنان به دليل شكستگي هاي ستون مهره ها يا لگن از كار افتاده مي شوند و بقيه زندگي خود را در رختخواب مي گذرانند.

بيماريهاي قلبي عروقي
پيش از يائسگي زنان خطر كمتري نسبت به مردان براي ابتلا به حمله قلبي يا مغزي دارند. پس از يائسگي اين خطر در زنان افزايش مي يابد و پس از 65 سالگي با مردان برابر مي شود.

پزشك زماني كه قاعدگي هاي شما نامنظم و كم مي شود، ابتدا تعيين مي كند كه آيا شما باردار هستيد. اگر چنين نباشد يك آزمايش خون براي تعيين سطح FSH كه به طور طبيعي در زمان يائسگي بالا مي رود انجام مي شود. ساير آزمايشات مانند تعيين سطح فشار خون، كلسترول و تيروئيد، ماموگرافي و تست پاپ نيز انجام مي شود.

در زمان يائسگي بعضي پزشكان درخواست آزمايش سنجش تراكم استخواني مي نمايند و زناني را كه در خطر پوكي استخوان هستند يا به آن مبتلايند را درمان مي كنند. اما منتقدين عقيده دارند كه اين نتايج ممكن است، غير دقيق باشد و هميشه پيشبيني صحيحي از بروز شكستگي نمي دهند. به دليل اين اختلاف نظر، پيشنهاد مي شود كه تمام زناني كه در خطر پوكي استخوان هستند، بدون توجه به نتايج سنجش تراكم استخواني درمان شوند.

آزمايش ديگري كه درخواست مي شود، آزمايش نمونه برداري از رحم است.

تغييراتي كه طي يائسگي بروز مي كند تا پايان عمر دوام مي آورد. يك زن يكسال تمام پس از بروز آخرين قاعدگي اش يائسه تلقي مي شود.

ايا يائسگي پيشگيري مي شود؟
يائسگي يك رخداد طبيعي است و قابل پيشگيري نيست. داروها، رژيم غذايي و ورزش مي تواند بعضي علائم يائسگي را كم يا حذف كنند و كيفيت زندگي شما را همچنان كه مسن تر مي شويد افزايش دهند.

رژيم غذايي، ورزش و شيوه زندگي مي تواند، نشانه ها و عوارض يائسگي را كم كند. شما مي توانيد:

– از سيگار كشيدن خودداري كنيد
سيگار كشيدن با خطر افزايش خطر پوكي استخوان و شكستگي لگن همراه است. سيگار كشيدن خطر حمله قلبي و مغزي را افزايش مي دهد.

– كافئين را محدود كنيد
دريافت زياد كافئين، بيش از سه فنجان در روز، مي تواند گر گرفتگي ها را افزايش داده و به پوكي استخوان كمك كند.

– يك لايه نازك لباس بپوشيد
از آنجا كه گر گرفتگي در هرزماني ممكن است رخ دهد، پوشيدن لباس نازك مي تواند به خنك شدن سريعتر در هنگام گر گرفتگي كمك كند. از پتوي سبك استفاده كنيد و به دليل مشابه شبها از لباس نازك استفاده كنيد.

– ورزش
ورزش مي تواند فوايد مختلفي داشته باشد شامل:

– كاهش فشار خون و خطر حمله قلبي و مغزي

– برطرف نمودن گرگرفتگي در برخي زنان

– كاهش پوكي استخوان و شكستگي ها

براي پيشگيري از تحليل رفتن استخوانها بايد ورزشهايي تحمل كننده وزن مانند پياده روي، ورزشهاي ائروبيك كم فشار، پايكوبي، برداشتن وزنه و ورزشهاي راكتي مانند تنيس يا بدمينتون انجام دهيد. نيازي نيست حتماً ورزش شديد باشد تا كمك كننده باشد. چند كيلومتر پياده روي در روز به باقي ماندن توده استخواني كمك مي كند.

آفتاب بگيريد و ويتامين د مصرف كنيد
ويتامين د مي تواند به بدن كمك كند كه كلسيم كافي از غذا دريافت نمايد. مي توانيد ويتامين د كافي تنها با چند دقيقه در روز قرار گرفتن در معرض آفتاب دريافت كنيد.

كلسيم مصرف كنيد
زنان بايد روزانه بين 800 تا 1500 ميلي گرم كلسيم دريافت نمايند. منابع خوب كلسيم موارد زير هستند:
– سبزيهاي برگ سبز (به جز اسفناج كه حاوي تركيبات ديگري است كه مي تواند ميزان كلسيم قابل جذب از غذا را كاهش دهد) يك فنجان شلغم سبز 197 ميلي گرم كلسيم و كلم بروكلي 94 ميلي گرم كلسيم را تأمين مي نمايد.

– لبنيات- يك فنجان شير حدود 300 ميلي گرم كلسيم و يك فنجان ماست 372 ميلي گرم كلسيم تآمين مي نمايد پنير منبع ديگري است. 30 گرم پنير سويسي 272 ميلي گرم كلسيم تأمين مي كند.

– ساردين و سالمون – 120 گرم ساردين 429 ميلي گرم كلسيم و 120 ميلي گرم سالمون 239 ميلي گرم كلسيم تأمين مي نمايد.

– نشن- يك فنجان لوبيا 127 ميلي گرم كلسيم تأمين مي نمايد.

تعدادي از داروها براي در مان علائم يائسگي استفاده مي شوند. شايعترين درمان، درمان جايگزين هورموني است. به آن درمان جايگزيني استروژن هم گفته مي شود. اين درمان شامل دريافت استروژن با يا بدون پروژسترون است براي جايگزيني فقدان طبيعي هورمونها بعد از يائسگي مي باشد.

در اين درمان هر روزه تركيبي از استروژن و پروژسترون به طور منظم استفاده ميشود تا مشكلات مربوط به يائسگي كنترل شود يا تسكين يابد. زماني كه زن ديگر رحم ندارد استروژن مي تواند به تنهايي تجويز شود. زماني كه رحم هنوز وجود دارد تركيب استروژن و پروژسترون تجويز مي شود. پروژسترون براي تعديل اثرات استرژن بر روي رحم و كاهش خطر سرطان رحم مفيد است.

دلايل استفاده از استروژن شامل موارد زير است:

گر گرفتگي، تحريك پذيري و اختلالات خواب

درمان استروژن گر گرفتگي ها را برطرف نموده و اختلالات خواب ناشي از گر گرفتگي ها را كاهش مي دهد. بهبود خواب و گر گرفتگي ها منجر به بهبود خلق و كاهش تحريك پذيري مي شود.

خشكي مهبل، تحريك و التهاب مهبل
درمان با استروژن به سرعت ترشحات واژن را بهبودي مي دهد و تحريك و التهاب را كاهش مي دهد.

پوكي استخوان
به مرور زمان كه تخمدانها توليد استروژن را متوقف مي كنند، استخوانها شروع به تحليل رفتن و ضعيف شدن مي كنند. استروژن مي تواند طي يائسگي مكمل رژيم غذايي و ورزش در كمك به استخوانها براي قوي ماندن و كاهش خطر شكستگي باشد. تا زماني كه زن استروژن دريافت مي نمايد، خطر شكستگي پايين مي ماند. به هر حال با قطع استروژن و به مرور زمان استخوانها شروع به تحليل رفتن مي كنند.

تا همين اواخر تصور مي شد كه استروژن خطر حمله قلبي و مغزي را در زنان پس از دوره يائسگي كم مي كند اما مطالعات اخير اين فرضيه را مورد سوال قرار داده اند. اين مطالعه نشان مي دهد كه زنان مي توانند در زماني كه تركيب استروژن و پروژسترون را استفاده مي كنند، در خطر بيشتري براي حمله قلبي و مغزي باشند. بر اساس اين مطالعه، استفاده تركيبي از استروژن و پروژسترون براي پيشگيري از بيماري قلبي ديگر توصيه نمي شود. مطالعات بر روي اثر استروژن تنها در حال انجام است.

زناني كه هنوز رحم دارند و از استروژن استفاده مي كنند، بايد آگاه باشند كه امكان دارد خونريزي را تجربه كنند كه مي تواند مشابه خونريزي قاعدگي باشد. بايد در باره هر خونريزي كه تجربه مي كنيد با پزشك مشورت كنيد.

زناني كه مشكل زير را دارند، نبايد استروژن دريافت نمايند:

– خونريزي مهبلي غير قابل انتظار

– بيماري مزمن يا فعال كبدي

– سرطان پستان

– سرطان مخاط رحم

– ابتلا اخيربه لخته خوني يا سابقه آن

بعلاوه زناني كه سردردهاي ميگرني، بيماري كيسه صفرا، فشار خون بالا يااندومتريوز دارند، كانديداهاي خوبي براي درمان با استروژن نيستند. اگر اين مشكلات را داريد، بايد موضوع را با پزشكتان در ميان بگذاريد.

داروهاي ديگري كه براي پيشگيري و درمان پوكي استخوان وابسته به يائسگي تجويز مي شوند، شامل موارد زير هستند:

كلسي تونين (كالسيمار و ديگر داروها)-
هورموني است كه توسط غده تيروئيد ساخته و از كلسيم نگهداري مي كند. يك شكل اسپري بيني از اين دارو براي پيشگيري از از دست رفتن استخوانها در زنان در خطر استفاده مي شود. اين دارو گرگرفتگي و خشكي مهبل را كم نمي كند.

اتيدرونات و آلندرونات-
اين تركيبات صناعي براي پيشگيري از ازدست رفتن استخوان زماني كه ويتامين « د » و كلسيم مفيد واقع نشده اند استفاده مي شود. اين تركيبات فقط بر تراكم استخواني و نه بر ساير علائم يائسگي اثر مي كنند.

كلسي تريول-
اين مكمل غذايي يك فرم فعال ويتامين « د» است كه توانايي بدن براي جذب كلسيم را افزايش مي دهد. مي تواند به نگهداري تراكم استخواني كمك كند، اما بر ساير علائم يائسگي اثري ندارد .
بعضي درمانهاي جايگزين براي درمان نشانه هاي يائسگي پيشنهاد شده اند. مطالعات علمي از استفاده از ويتامين «اي» يا « روغن پامچال» نتيجه مؤثري نشان نداده است. مدركي براي تأييد طب سوزني گياه درماني يا هاميوپاتي وجود ندارد، اما چند مطالعه بر روي اين درمانها انجام شده است.

يكي از درمانهاي جايگزيني كه ثابت شده اثرات محتملي دارد، استفاده از تركيبات سويا است. سويا ميزان كمي فتواستروژن دارد كه مي تواند به جلوگيري از گر گرفتگي كمك كند. مطالعات نشان داده است كه رژيم غذايي پر سوياي زنان ژاپني در پيشگيري از گر گرفتگي كمك مي كند. به هر حال مشخص نيست كه زنان ژاپني گر گرفتگي كمتري دارند يا اين مشكل را كمتر گزارش كرده اند.

چه زمان به پزشك مراجعه كنيم؟

اگر هر يك از موارد زير را داريد با پزشك خود مشورت كنيد:

– قاعدگي هايي كه كوتاه مي شوند تا كمتر از 21 روز

– قاعدگي هايي كه بيش از 7 روز طول مي كشد.

– قاعدگي هاي سنگين

– خونريزي بين قاعدگي ها

گر چه يائسگي مي تواند علائم ناراحت كننده اي ايجاد نمايد، استفاده از داروها و شيوه زندگي به همراه يكديگر مي توانند علائم و شكايات را تسكين دهند

[madjd]

ممنون
در ضمن میتواتند از لینک زیر نیز استفاده کنید
https://novindiet.com/Clinic.aspx?clinic=228

[azy]

با تشکر

[نویسنده]

نوشته‌ها