علل- عوارض- آمادگی برای ویزیت
علل بیماری
چرخه های نرمال باروری توسط تغییرات ایجاد شده در سطوح هورمون های تولید شده توسط غده هیپوفیز در مغز و تخمدان ها تنظیم می گردد. غده هیپوفیز هورمون های محرک فولیکول و هورمون سازنده جسم زرد را ترشح می کند که این دو هورمون، رشد و آزاد سازی تخمک در تخمدان ها را کنترل می کنند. در طول چرخه یک ماهه، تخمک گذاری تقریبا دو هفته قبل از قاعدگی رخ می دهد.
تخمدان ها هورمون های استروژن و پروژسترون را ترشح می کنند که دیواره ی رحم را برای دریافت تخم بارور، آماده می سازند. همچنین تخمدان ها تولید هورمون های مردانه(آندروژن ها) مثل تستوسترون را نیز برعهده دارند. اگر بعد از تخمک گذاری بارداری رخ ندهد، ترشح استروژن و پروژسترون کاهش می یابد و دیواره رحم در طول قاعدگی ریزش می کند.
در سندروم تخمدان پُلی کیستیک، ممکن است غده هیپوفیز مقادیر بالایی هورمون سازنده جسم زرد ترشح کند و تخمدان ها مقادیر بالایی آندروژن ها را تولید نمایند. این امر چرخه ی نرمال قاعدگی را مختل می سازد و می تواند سبب ناباروری، پُرمویی بدن و آکنه گردد.
اگرچه دانشمندان علت وقوع سندروم تخمدان پلی کیستیک را نمی دانند ولی عوامل زیر می توانند در این میان نقش داشته باشند:
انسولین هورمونی است که توسط پانکراس تولید می شود و به سلول های بدن اجازه می دهد که از قند(گلوکز) استفاده کنند. قند منبع اولیه انرژی بدن است. اگر شما دچار مقاومت به انسولین باشید، توانایی بدن برای مصرف بهینه انسولین مختل می گردد و پانکراس شما برای مهیا کردن گلوکز مورد نیاز سلول ها، انسولین بیشتری ترشح می کند. تصور می شود که انسولین بالا، سبب افزایش ساخت آندروژن ها در تخمدان ها می گردد.
* درجه های پایین التهاب:
گلبول های سفید خون در طی فرایند التهاب، برای مبارزه با عفونت، ماده ای را ترشح می کنند.
استفاده از بعضی از غذاهای خاص در افراد مستعد می تواند سبب ایجاد پاسخ التهابی گردد. در این شرایط گلبول های سفید ماده ای را تولید می کنند که می تواند سبب مقاوت به انسولین و تجمع کلسترول در رگ های خونی (آترواسکلروز) شود. آترواسکلروز موجب بیماری های قلبی می گردد. تحقیقات نشان می دهد که زنان مبتلا به PCOS، درجات پایین التهاب دارند.
* وراثت:
اگر خواهر یا مادر شما PCOS داشته باشد، احتمال این که شما نیز به آن مبتلا شوید بالا است. محققان به دنبال امکان ارتباط ژن های جهش یافته با PCOS هستند.
* رشد غیر نرمال جنینی:
تحقیقات جدید نشان می دهد که مواجهه زیاد با هورمون های مردانه(آندروژن ها) در طول دوره جنینی می تواند ژن های نرمال را به طور همیشگی از عمل طبیعی خود باز دارد(پروسه ای که به نام "بیان ژن" نامیده می شود). به این ترتیب ممکن است الگوی مردانه گسترش چربی ها در شکم که ریسک مقاوت به انسولین و درجات پایین التهاب را افزایش می دهد، رخ دهد. تحقیقات برای یافتن این موضوع که این فاکتورها تا چه حد به ایجاد PCOS کمک خواهد کرد، ادامه دارند.
عوارض
وجود PCOS می تواند احتمال ایجاد مواردی را که در پایین ذکر شده افزایش دهد به خصوص اگر همراه با چاقی باشد:
* فشار خون بالا
* کلسترول غیر طبیعی، تری گلیسرید بالا یا کاهش HDL یا همان کلسترول خوب.
* سطح بالای پروتئین C- reactive. یکی از شاخص های بیماری های قلبی.
* سندروم متابولیک، مجموعه ای از علایم و نشانه ها که سبب ریسک بالای ابتلا به بیماری های قلبی می شوند.
* کبد چرب غیر الکلی
* خونریزی های غیرمعمول رحمی
* سرطان دیواره رحم(سرطان آندومتر) که به دلیل مواجه مکرر با مقادیر بالای استروژن ایجاد می شود.
* دیابت بارداری یا فشار خون بالای بارداری
آمادگی برای ملاقات با پزشک
در ابتدا با پزشک خانوادگی خود و یا متخصص داخلی مشورت کنید. بعد از آن، شما به یک پزشک متخصص باروری زنان یا متخصص غدد داخلی ارجاع داده می شوید.
در ادامه اطلاعاتی ارائه شده که به شما برای آماده شدن جهت ملاقات با پزشک تان کمک می کند. همچنین در مورد آن چه که باید از پزشک انتظار داشته باشید، مطالبی بیان شده است.
شما چه کاری می توانید انجام دهید؟
* هر نشانه و علامتی را که تجربه کرده اید بنویسید: هر نشانه ای را یادداشت کنید حتی اگر تصور می کنید که ارتباطی نداشته باشد.
* لیستی از داروها، ویتامین ها و سایر مکمل هایی که مصرف می کنید تهیه کنید: دوز مصرفی و زمان مصرف را نیز بنویسید.
* اگر امکان دارد، یکی از افراد خانواده یا دوستان نزدیک تان را همراه خود ببرید: ممکن است پزشک اطلاعات زیادی به شما بدهد که به خاطر سپردن همه آن ها برای شما سخت باشد.
* یک دفتر یادداشت همراه خود داشته باشید تا در حین صحبت با پزشک از اطلاعات مهم یادداشت بردارید.
* در مورد سوالاتی که خواهید پرسید فکر کنید: آن ها را بنویسید. برای این که وقت کم نیاورید، سوال های مهم را در ابتدا بپرسید.
بعضی از سوالات مهم که برای سندروم تخمدان پلی کیستیک می توانید بپرسید شامل موارد زیر است:
* چه آزمایشاتی مورد نیاز است؟
* این بیماری چه تاثیری بر باردار شدن من دارد؟
* آیا داروهای موجود می تواند علایم این بیماری و قابلیت باروری من را بهبود بخشد؟
* عوارض مورد انتظار داروها چیست؟
* تحت چه شرایطی شما جراحی را توصیه می کنید؟
* با توجه به شرایط من، شما چه روش درمانی ای را پیشنهاد می کنید؟
* عوارض طولای مدت ناشی از PCOS چیست؟
* آیا بروشور یا هر برگه ای در این مورد دارید، تا من همراه خود ببرم؟
* دیدن چه وب سایت هایی را توصیه می کنید؟
مطمئن باشید که هر آنچه را که پزشک تان گفته، فهمیده اید. از این که از پزشک بخواهید مطلبی را دوباره برای تان تکرار کند یا برای سوال پرسیدن، خجالت نکشید.
چه مواردی را پزشک از شما می پرسد؟
سوالاتی که پزشک ممکن است از شما بپرسد، شامل موارد زیر است:
* چه علائم و نشانه هایی دارید؟
* این علایم هر چند وقت یک بار برای تان اتفاق می افتد؟
* چه مدت است که این علائم را دارید؟
* شدت علائم شما چقدر است؟
* آخرین باری که پریود شده اید چه زمانی بوده است؟
* آیا از زمانی که برای اولین بار قاعده شده اید، وزن اضافه کرده اید؟ چه قدر وزن تان بالاتر رفته است؟ چه زمانی وزن اضافه کردید؟
* آیا چیزی، علائم شما را بهتر می کند؟
* آیا چیزی علائم شما را بدتر می کند؟
* آیا سعی می کنید تا باردار شوید یا می خواهید در آینده باردار شوید؟
* آیا مادر یا خواهرتان تا به حال به PCOS مبتلا شده اند؟
ادامه دارد…
* انسولین بال
