تراکم‌سنجي استخوان در زنان سالمند

راهکارهاي ايالات متحده توصيه مي‌کنند که غربالگري زنان سالمند از نظر کم بودن تراکم معدني استخوان (BMD)، به وسيله اسکن جذب‌سنجي اشعه ايکس با انرژي دوگانه (DXA) صورت گيرد…

زنان مبتلا به استئوپوروز واضح را مي‌توان درمان کرد اما براي بقيه زنان اين آزمون را بايد با چه فاصله‌اي تکرار نمود؟

هدف از غربالگري يافتن موارد استئوپوروز پيش از بروز شکستگي است و به گفته پژوهشگران اين مطالعه جديد ، در صورت وجود يافته‌هاي طبيعي يا صرفا استئوپني خفيف (نمره T برابر 5/1- يا بيشتر) در آزمون DXA، انجام غربالگري بعدي پس از 15 سال منطقي خواهد بود. غربالگري مجدد در زنان مبتلا به استئوپني متوسط (نمره T بين 50/1- تا 99/1-) بايد مجددا پس از 5 سال و در زنان مبتلا به استئوپني شديد (نمره T بين 00/2- تا 49/2-) بايد مجددا پس از يک سال انجام شود.

اين توصيه‌ها بر اساس يک مطالعه همگروهي روي نزديک به 5000 زن انجام شده‌اند. اين زنان، 67 ساله يا بيشتر و بدون استئوپوروز يا سابقه شکستگي در بدو ورود به مطالعه بودند و طي مدت حداکثر 15 سال پيگيري حداقل 2 اسکن DXA از گردن فمور يا کل هيپ آن‌ها انجام شده بود.

پژوهشگران مدت زماني را تخمين زدند که 10 از اين زنان دچار استئوپوروز مي‌شدند. اين مدت براي زناني که در بدو مطالعه BMD طبيعي داشتند 8/16 سال (فاصله اطمينان 95: 6/24-5/11)، براي زناني که استئوپني متوسط داشتند 7/4 سال (2/5-2/4)، و براي زناني که استئوپني پيشرفته داشتند 1/1 سال (3/1-0/1)، طول مي‌کشيد.

زنان سالمندتر گذار به سمت استئوپوروز را سريع‌تر از زنان جوان‌تر طي مي‌کردند لذا در زنان 85 ساله و بالاتر مبتلا به استئوپني متوسط، پژوهشگران غربالگري با فواصل 3 ساله را به جاي 5 ساله توصيه نمودند. تعديل از نظر ساير عوامل خطر عملا تفاوت قابل ملاحظه‌اي در اين تخمين‌ها ايجاد نمي‌کرد.